当一个仅有590克、胎龄27周的超早产宝宝降生,生命之光微弱得仿佛一阵风就能吹散。但在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区,这个被医护人员温柔守护的“掌心宝宝”,历经90天的生死闯关,已经从590克顽强生长至2650克。这是一场由儿科、产科、眼科、超声科、检验科等多学科团队携手赢得的生命保卫战。
宝宝刚出生时,因胎龄极小、体重超低,呼吸微弱如丝,刚离开母体便被紧急气管插管,转入新生儿重症监护病房(NICU)救治。至此,一场与时间赛跑、与死神博弈的守护战,就此打响。
呼吸关,是第一道生死关,也是最难的一关。
因胎龄过小,宝宝肺部发育极不成熟,入院即需有创呼吸支持。但仅过2天,便出现超早产儿高发的肺出血并发症,医护团队迅速调整方案,切换高频呼吸机,之后再逐步过渡为无创呼吸机辅助通气、经鼻高流量氧疗,整个呼吸支持达2个多月。对于590克的生命来说,每一次调整,都凝聚着医生的精准判断与日夜坚守。
呼吸关初稳,感染关又至。
早产宝宝免疫系统尚未成熟,感染如悬顶之剑。这个小生命也未能幸免。针对感染严重的情况,儿科团队迅速反应、精准选用抗生素开展抗感染治疗,并针对性实施抗真菌预防干预,层层递进、步步为营。从感染指标居高不下到逐渐回落,医护人员凭借丰富经验和精准用药,让宝宝再次闯过了这道凶险关卡。
而喂养关,则是一场持久战。
超早产儿胃肠道发育极不成熟,宝宝出现严重喂养不耐受,早期加奶举步维艰。医护团队不急不躁,遵循“微量、渐进”原则,一点一点增加奶量,耐心应对每一次喂养反应。与此同时,护理团队为血管细如发丝的宝宝成功实施PICC置管,建立起关键静脉通路,为营养支持和药物治疗打下坚实基础。历经一个多月悉心调理,宝宝终于实现全肠内喂养。
在这场跨越90天的守护中,宝宝的每一步成长,都离不开多学科团队的无缝协作。
河科大一附院景华院区儿科主任马国瑞介绍,从出生伊始,儿科与产科便实现抢救关口前移,紧密配合完成体温管理与呼吸复苏,为后续救治赢得先机;治疗期间,眼科团队适时开展早产儿眼病筛查,凭借专业的用氧管理与细致筛查,宝宝眼部情况始终良好;超声科团队提供床旁检查服务,让宝宝在暖箱中即可完成影像检查;检验科则为各项诊断与治疗提供精准数据支持。各科室各司其职、紧密联动,用团队力量为宝宝筑起一道坚不可摧的生命屏障。
而这份守护,更藏在日复一日的精细管理中。为减少刺激,医护团队为宝宝营造模拟子宫的暗光、低噪音环境,做好神经保护;护理操作动作都轻柔细致,付出比照顾普通患儿多两到三倍的精力;定期开展神经系统评估,时刻监测生长发育情况。如今,宝宝神经系统评估结果良好,各项指标稳步提升,已经顺利出院。
从590克到2650克,从生命垂危到稳步康复,这个超早产宝宝的生命突围,是医院新生儿救治水平的一次重要突破,更是多学科团队协作的生动写照。景华院区儿科医护团队,将继续用初心与坚守,为更多新生宝宝的生命健康保驾护航,在守护新生的道路上不断前行。
专家名片
马国瑞 主任医师
河南科技大学第一附属医院景华院区儿科主任
擅长:儿童危重症、新生儿疾病及疑难杂症的诊治。
关静 副主任医师
河南科技大学第一附属医院景华院区儿科
坐诊时间:每周二上午
擅长:儿童常见病及多发病诊疗,特别是对新生儿专业方面有丰富经验。
(谢雅敏 肖利珍 张静)