77岁老人突发不明原因便血
出血量持续增多引发失血性休克
隐匿的小肠出血让病情险象环生
危急时刻
河南科技大学第一附属医院
(以下简称河科大一附院)
开元院区重症医学科(内科)
开启紧急救治通道
重症医学科、介入科、胃肠外科
输血科、影像中心、心血管内科
等多学科协同攻坚
闯过出血、心衰、感染、血栓等
多重高危关卡
成功将老人从死神手中拉回
最终助其顺利康复出院
深夜转诊命悬一线
小肠出血凶险万分
家住栾川的刘爷爷(化名),无明显诱因连续两日出现便血症状,在当地医院多次行胃肠镜检查,始终未能明确出血病灶,病情反复且持续加重。入院前半天,老人突发大量暗红色血便,出血量剧增导致血压骤降,血红蛋白一度跌至5g/dl,迅速进展为失血性休克,生命垂危。当地医院紧急与河科大一附院开元院区重症医学科(内科)对接,老人于当日凌晨1:30被紧急转诊至河科大一附院。
接诊时,刘爷爷精神萎靡、持续便血,结合外院检查结果,医护团队临床高度怀疑为小肠出血,该病出血部位隐匿、止血难度极高,情况万分危急。
多学科连夜攻坚
精准介入止住致命出血
时间就是生命!开元院区重症医学科(内科)当即启动急危重症绿色通道,多学科团队连夜集结攻坚:输血科第一时间配血输血,快速纠正患者休克状态;影像中心连夜完成增强CT检查,精准锁定出血位置;介入科团队凌晨紧急到位,经造影检查明确为回盲部小动脉破裂。
与死神赛跑,分秒必争。介入科医师从凌晨3点奋战至清晨7点,成功为患者实施血管造影+介入栓塞术,精准堵闭破裂血管,彻底止住了持续多日的致命大出血,为后续救治赢得了关键的 “生存窗口”。
闯关多重并发症
重症守护化险为夷
出血虽止,但后续挑战依然严峻。高龄、重度贫血、合并高血压、糖尿病等基础病,导致刘爷爷相继出现继发性急性心力衰竭、胸腔积液、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,病情几度出现波动。开元院区重症医学科(内科)医护团队全程守护、精细管理,严密监测生命体征,不漏过任何细微病情变化。
在心血管内科、影像中心等多学科持续会诊支持下,主治医师董琦为患者实施呼吸支持、强心利尿、抗感染、抗凝等个体化治疗,逐步纠正心衰、控制感染、实现血栓再通。在科室副主任(主持工作)张建强的带领下,重症医学科(内科)坚持“一人一策”精准救治,用专业与坚守,帮助患者一次次闯过险关。
经过18天的精心治疗与护理,刘爷爷便血完全停止,心肺功能恢复良好,血栓再通,顺利康复出院。从命悬一线到平安回家,这场惊心动魄的救治充分展现了开元院区重症医学科(内科)过硬的急危重症救治能力,更彰显了多学科协作(MDT)的高效价值。
“急危重症救治拼的是速度、精度与协作度,面对复杂危重患者,科室始终坚持生命至上,凝聚学科合力,优化救治方案。”张建强表示,未来,开元院区重症医学科(内科)将继续深耕危重症诊疗,不断提升救治能力与服务水平,用更专业的技术、更温暖的守护,为患者筑牢生命健康防线。
专家名片
张建强 副主任医师 神经病学硕士
河南科技大学第一附属医院开元院区重症医学科(内科)、重症医学科(肿瘤)副主任(主持工作)
门诊时间:周二下午(神经内科门诊)
擅长:对各种急危重症及疑难疾病具有丰富的临床经验,尤其擅长神经内科急危重症的诊治及重症感染、脓毒症、重症胰腺炎等疾病的诊治。
(谢雅敏 肖利珍)