“这次要不是你们,我可能真过不来了。”54岁的楚先生(化名)躺在病床上,激动地说。一周前他还徘徊在生死边缘,而河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区急诊科、心内科五病区的医护团队,不仅将他从鬼门关拉回,更补上了五年前的医疗遗憾,为他打通了闭塞五年的冠脉血管,让心脏重焕生机。
突发重症
生命指标拉响红色警报
此前,楚先生因咳嗽咳痰1周、突发呼吸困难1天被紧急送入河科大一附院景华院区急诊重症监护室。彼时的他喘不上气,各项检查指标触目惊心:重症肺炎、急性心力衰竭、急性冠脉综合征,每一项都指向生命危险。
雪上加霜的是,他的心脏早已埋下“定时炸弹”。五年前其在外院做冠脉支架植入时,右冠闭塞未能成功开通,左冠重度病变也未被告知处理,这一隐患在此次重症中彻底爆发,让病情雪上加霜。
多科联动
先守生命再攻心脏难关
急诊重症团队第一时间展开抢救,抗感染、纠正心衰、呼吸机辅助通气、精准用药、24 小时监护,与死神争分夺秒。很快,楚先生感染得到控制,心衰纠正,生命体征趋于平稳,但修复受损心脏成为后续核心挑战。
转入心内科五病区后,冠脉造影结果让医护人员倍感棘手:右冠开口80%以上狭窄、中段完全闭塞,左主干远段50%狭窄,前降支长段弥漫性病变伴钙化,最重处狭窄超90%。“三支血管重度病变伴钙化,是心脏介入治疗中高难度复杂病变,何况右冠五年前开通失败,说明闭塞极其顽固。” 心内科五病区主治医师李影介绍道。
精准攻坚
1小时35分打通闭塞血管
为弥补五年前的遗憾,心内科五病区主任汪砚雨带领团队反复研讨,敲定“先攻最难右冠”的手术方案,随后正式开始手术。
手术室里,团队如走钢丝般操作:导丝反复试探、轮番使用;球囊从小到大逐级扩张;切割、预扩、后扩球囊各展所长。当支架精准植入,造影显示血管再通,所有人稍松一口气,随后又针对支架残余狭窄继续扩张,最终用药物球囊行血管内膜处理。
手术历时1小时35分结束。造影结果显示,血管通畅无残余狭窄、无夹层,冠脉血流达较好状态,五年前未开通的右冠,这次终于通了。
术后康复
重获新生重拾生活希望
手术成功后,医护团队为楚先生制定个性化方案,强化抗血小板治疗,24小时监护生命体征,其血压、心率、呼吸均保持稳定。如今,他的肺部感染基本控制,心功能逐步恢复,已能自主吃饭、下床走动。“这次不仅保住了命,还彻底解决了心脏老问题,谢谢你们给我第二次生命。” 楚先生感慨道。
这场生命救援,是医院多学科协作的胜利,更是“以患者为中心”的生动诠释。急诊抢时间、心内科攻难关、护理团队暖身心,每一环都凝聚着医护人员的专业与温度。其实这样的故事每天都在发生,医护人员以精湛医术挑战极限,用温柔守护温暖生命,因为最好的治疗,从来都是既治好病,更温暖人。
专家名片
汪砚雨 主任医师 医学博士
河南科技大学第一附属医院景华院区心内科五病区主任
坐诊时间:每周二上午
擅长:冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭、高血压病等疾病的诊断及治疗,对心血管内科疾病的诊治具有丰富的临床经验。
(谢雅敏 肖利珍 张静)