“把治病当重任,视病人如亲人”。近日,在河南科技大学第一附属医院开元院区内分泌科糖足慢创门诊,76岁的郭奶奶(化名)将一面鲜红的锦旗送到了国际伤口治疗师刘延云手中,脸上难掩激动。谁能想到,一个多月前,她还是坐着轮椅、高热昏迷、濒临截肢的危重患者。
险!重症糖足来势汹汹
截肢风险迫在眉睫
此前,郭奶奶因“双下肢破溃半月、左下肢肿胀剧痛3天”紧急入院。
接诊时,老人神志模糊、高热不退,双足踝至足背肿胀溃烂,创面渗液伴黑痂,感染已向小腿、足跟蔓延;磁共振显示足踝及周围肌腱大量积液,结合她2型糖尿病、高血压3级(极高危)、冠心病等多种基础病,病情已发展为Wagner3级糖尿病足,随时可能因感染性休克危及生命,截肢似乎成了唯一的选择。
快!一小时应急机制启动
“保足”方案抢回生机
“绝不能放弃保足的希望!”开元院区内分泌科主任马瑜瑾带领糖足慢创团队第一时间启动重度糖足一小时应急机制,迅速制订“控基础+抗休克+小切口清创”的精准方案:
先稳定生命体征:调控血糖、降压护心,纠正电解质紊乱,阻断感染性休克进展;
局部紧急处理:多切口对口引流脓液,清创控制创面炎症;
抗感染攻坚:根据药敏结果选用强效抗生素,精准覆盖感染病灶。
仅3天,郭奶奶就神志转清、高热消退,局部红肿疼痛明显减轻——“保足”第一步成功了!
准!MDT多学科协作
步步为营促愈合
为巩固疗效,开元院区内分泌科联合心血管内科、神经内科等启动多学科会诊(MDT),动态调整治疗策略:
住院10天:创面炎症稳定后,采用负压引流技术促进肉芽生长;
住院20天:各项指标恢复正常,郭奶奶顺利出院,转至糖足慢创门诊继续换药;
门诊治疗1月:创面完全愈合,原本溃烂的双足恢复正常功能。
从轮椅推入时的病情危重,到出院时的“健步如飞”,郭奶奶的康复,是开元院区糖足慢创团队“以患者为中心、以技术为支撑”的生动缩影。这面“把治病当重任,视病人如亲人”的锦旗,不仅是患者的谢意,更是团队用专业与温度守护糖友肢体健康的最好见证。
专家名片
马瑜瑾 主任医师
河南科技大学第一附属医院开元院区内分泌科主任
坐诊时间:周一、周三、周五全天
擅长:糖尿病及其并发症诊治、甲状腺疾病、骨质疏松、继发性高血压及生长发育等内分泌疾病诊治,对糖尿病足病诊治临床经验丰富。
(谢雅敏 梁靓)